---  Miopia, Astigmatismo, Hipermetropia / Cirurgia   ---

Há cinquenta anos, ninguém imaginava que um dia se operaria um olho para corrigir uma miopia, de tal modo esse órgão parecia pequeno e frágil. E no entanto, graças à espantosa técnica do "lasik", a intervenção está hoje banalizada. O que não impede que seja impressionante. Depois da anestesia local, o cirurgião , cuja maior parte dos gestos são assistidos por computador, dirige para o globo ocular um anel de 9 mm de diâmetro munido de uma fina lamina oscilante, que corta uma janela minúscula à superfície do olho. Sob esta lamela de cerca de 160 micrómetros, um laser de de "excimeros"( do inglês excited dimer: molécula excitada composta por dois constituintes) entra em acção: raios de ultravioleta de 1 mm de diâmetro , esculpe literalmente a córnea, retirando a cada impacto 0,25 micrómetros de tecido. Para acabar, a lamela cortada é substituída, sem costuras. E tudo isto não leva mais de 10 minutos.

Surgido em 1994, o laser corrige a maior parte dos defeitos visuais: miopia, astigmatismo, hipermetropia, e pouco depois corrigia também a presbiopia.

---  Miopia / Tratamento  ---

No entanto, esta é uma técnica que tem uma concorrente em tecnologia, que se chama Terapia Refractiva Corneal ( C R T ), um procedimento que remodela a córnea através de uma lente especial, fabricada especialmente para o paciente  após calculo por computador a partir de um modelo tridimensional do olho do doente. Usada à noite, esta lente redistribui as células epiteliais para a periferia da córnea, diminuindo a sua concentração no centro. O resultado é uma córnea remodelada, comparável ao que se obtêm através do laser, mas sem o caracter definitivo, nem o custo do laser.

Mas a técnica C R T aplica-se apenas à correcção da miopia, eventualmente acompanhada de um ligeiro astigmatismo. No entanto, é já um verdadeiro progresso e nos Estados Unidos, este método já está disponível. E a boa notícia é que 93% dos pacientes tratados com esta técnica voltam a ter uma visão suficiente para conduzir sem óculos.

---  Cataratas / Cirurgia ---

Também ao nível da cirurgia às cataratas, que é necessária quando o Cristalino opacifica, existe uma técnica com um instrumento inventado em 1976 pelo Dr. Charles Kelman: uma sonda de ultra-sons capaz de desintegrar o cristalino para o extrair e substituir por uma microlente. Actualmente  esta operação é feita com uma imperceptível incisão de 3 mm no olho do paciente para lhe introduzir um instrumento minúsculo. Corta um circulo na cápsula que rodeia o cristalino, introduz a sonda de ultra-som que desintegra o cristalino  em alguns minutos, depois aspira, e em seu lugar ,introduz uma lente dobrada sobre si própria que se desdobra e toma a sua forma definitiva. Tudo isto não demora mais de 15 minutos, Antes desta inovação o único método utilizável era o de fazer uma grande incisão na córnea para chegar ao cristalino, permitindo ao paciente uma visão melhorada, mas na maioria dos casos era necessária uma correcção com óculos de pelo menos +10.00 dioptrias para compensar a falta do cristalino. 

---  Glaucoma / Tratamento  ---

No que se refere a outras doenças da visão, o risco de  Glaucoma tem vindo a diminuir, devido ao aparecimento de novos fármacos que reduzem a pressão elevada no globo ocular, de por vezes 60 mm de mercúrio para 10 a 20 mm de mercúrio ( valores normais ).

---  Degeneração Macular / Prevenção por Exame Anual / Tratamento  ---

Infelizmente, para as doenças do fundo do olho, não se tem conseguido grandes progressos. Certas doenças da Retina continuam incuráveis, porque este tecido não se regenera, uma vez lesionado. Aqui o progresso verifica-se sobretudo em termos de diagnostico e dos métodos de estabilização da doença. Nos casos de Degeneração Macular Ligada à Idade ( D M L I ), a primeira causa de cegueira nos indivíduos com mais de 50 anos em França, 30 a 40 % dos casos não são diagnosticados a tempo. Embora esta doença não leve à cegueira total, o paciente deixa de poder ler, escrever ou ver televisão. Porque altera a mácula, uma zona de 1,5mm de diâmetro na retina, implicada na visão fina. A forma "húmida" desta doença caracteriza-se pela proliferação de vasos sanguíneos anormais sob a mácula. Detectados cedo, estes vasos podem ser queimados a laser, mas este tratamento deixa cicatrizes que prejudicam o campo de visão. Todavia, uma verdadeira revolução teve lugar ha dois anos graças ao desenvolvimento da fototerapia dinâmica. Por via intravenosa , o paciente recebe uma substancia fotosensibilizante que se espalha nos vasos sanguíneos: activada por uma luz laser, destrói as partes doentes sem danificar - em principio - o resto da retina. E depois um outro tratamento , também recente e não menos comprovado, é a terapêutica vitamínica, que associa um "cocktail" de vitaminas A, C e E e Zinco.  Resultado: uma diminuição de 25% nas formas que evoluem para a cegueira.

--- Retinopatia Diabética / Prevenção por Exame Anual / Tratamento ---

A Retinopatia Diabética è a principal causa de cegueira entre os indivíduos com menos de 65 anos. Esta complicação da diabetes, devida à acumulação de glucose no sangue, provoca quer edemas, quer a proliferação de vasos sanguíneos anormais fontes de hemorragias na retina. Trata-se de um grave problema de saúde publica: Dos dois milhões de diabéticos franceses, apenas metade são diagnosticados. E entre estes, 45% não são seguidos por um oftalmologista. É por isso que a doença é tão perigosa, e os especialistas são unanimes: - Um exame anual de fundo ao olho devia ser sistemático -. Apesar de tudo os progressos nesta matéria são patentes. Hoje estão já disponíveis dois tipos de tratamento: o laser e a ablação cirúrgica do vítreo, o corpo viscoso situado entre o cristalino e a retina sobre o qual se formam vasos sanguíneos anormais, responsáveis por tracções que descolam a retina. Em França estão já a ser instalados nos centros de diabetologia uma câmara, um computador e um sistema de laser infravermelho para tirar fotografias ao fundo do olho, na obscuridade e sem administração de fármacos. As fotografias são depois enviadas por e-mail para o serviço de oftalmologia mais próximo. Se se generalizar, o sistema poderá garantir o diagnóstico precoce da doença.

--- Causas ---

Os oftalmologistas são unânimes: o tabaco, o sol e uma má alimentação prejudicam a visão. A nicotina é um factor agravante da degeneração macular  responsável por uma diminuição da visão central. É também causa da Catarata precoce, e sem duvida de Glaucoma. Quanto ao sol, a longo prazo, a acumulação das exposições aos ultravioletas provoca danos irreversíveis, que podem causar catarata, presbiopia precoce e degeneração macular. As consequências de uma má alimentação sobre a visão são menos evidentes. Mas foi demonstrado que importantes carências em vitamina A podem estar na origem de xeroftalmia, uma secura do olho. Quanto ao trabalho em computador, a televisão e os jogos de vídeo, levam à chamada " secura do olho" devido a uma diminuição da frequência dos piscares de olho, que leva a que isso aconteça, bem como à revelação de ligeiros astigmatismos e miopia. Não somos todos iguais face aos problemas de visão , assim a hereditariedade é um factor agravante  no aparecimento da miopia. Uma criança cujos pais são míopes, tem todas as probabilidades de também o ser. Mas até hoje nenhum gene foi identificado.

--- Factos ---

Em suma, a qualidade da visão é de vital importância, e calcula-se que em França, os problemas de visão estão na origem de 20% dos acidentes de viação! Previna-se. Consulte o seu Oftalmologista ou Optometrista se notar alguma diferença repentina na sua visão.

Resumo extraído da revista Noticias Magazine n.º 554

--- Optometrista ou Oftalmologista ? ---

Se leu o artigo acima, constatou de certeza que apenas se falava em Oftalmologistas, e pergunta-se a si próprio: Então quem são e que serviços prestam os Optometristas? O Optometrista é um profissional devidamente qualificado para fazer o rastreio de patologias relacionadas com a visão, embora não propriamente para as tratar. No entanto, estão aptos a identificar qualquer tipo de anomalia relacionada com a saúde ocular, e a indicar o caminho a seguir no caso de detectar algo fora das suas competências. No fundo, o que faz a diferença entre o Optometrista e o Oftalmologista é o facto do primeiro não poder efectuar intervenções cirúrgicas, não poder receitar fármacos e não exercer a sua profissão nos hospitais públicos. Este ultimo facto não acontece no entanto nos Estados Unidos, onde Optometristas e Oftalmologistas exercem e colaboram um com o outro no exercício das suas funções, sendo o Optometrista considerado como o Clinico Geral da Visão. Em Portugal no entanto, a lei não vê os Optometristas dessa forma. Sendo a sua formação dada em Universidades do Estado, existe ainda falta de divulgação desta especialidade, verificando-se por parte do publico em geral ainda uma certa desconfiança e/ou desconhecimento em relação ao trabalho destes profissionais

ACEITAMOS PAGAMENTOS:

Pague as suas compras até 8 x sem juros.